Trombocīti kā šūnu fragmenti no kaulu smadzeņu megakariocītiem raksturojas ar kodolu neesamību.Katrs trombocīts satur trīs veidu daļiņas, proti, α granulas, blīvus ķermeņus un lizosomas ar dažādu daudzumu.Ieskaitot α Granulas ir bagātas ar vairāk nekā 300 dažādām olbaltumvielām, piemēram, asinsvadu endotēlija aktivācijas faktoru, leikocītu ķīmijtaktisko faktoru, aktivējošo faktoru, ar audu atjaunošanos saistīto augšanas faktoru un antibakteriālo peptīdu, kas ir iesaistīti daudzos fizioloģiskos un patoloģiskos procesos, piemēram, brūču dzīšana. , angioģenēze un pretinfekcijas imunitāte.
Blīvā ķermenī ir augstas koncentrācijas adenozīna difosfāts (ADP), adenozīna trifosfāts (ATP), Ca2+, Mg2+ un 5-hidroksitriptamīns.Lizosomas satur dažādas cukura proteāzes, piemēram, glikozidāzes, proteāzes, katjonu proteīnus un proteīnus ar baktericīdu aktivitāti.Šie GF tiek izdalīti asinīs pēc trombocītu aktivācijas.
GF izraisa kaskādes reakciju, saistoties ar dažāda veida šūnu membrānas receptoriem, un aktivizē specifiskas funkcijas audu reģenerācijas procesā.Pašlaik visvairāk pētītais GF ir trombocītu izcelsmes augšanas faktors (PDGF) un transformējošais augšanas faktors (TGF-β (TGF-β), asinsvadu endotēlija augšanas faktors (VEGF), epidermas augšanas faktors (EGF), fibroblastu augšanas faktors (FGF), saistaudu augšanas faktors (CTGF) un insulīnam līdzīgais augšanas faktors-1 (IGF-1). Šie GF palīdz atjaunot muskuļus, cīpslas, saites un citus audus, veicinot šūnu proliferāciju un diferenciāciju, angiogēzi un citus procesus, un pēc tam veic atbilstošu lomu.
PRP pielietošana vitiligo gadījumā
Vitiligo kā izplatīta autoimūna slimība, kā arī ādas apjoma traucējumi, negatīvi ietekmē pacientu psiholoģiju un nopietni ietekmē pacientu dzīves kvalitāti.Rezumējot, vitiligo rašanās ir ģenētisko faktoru un vides faktoru mijiedarbības rezultāts, kas izraisa ādas melanocītu uzbrukumus un bojājumus no autoimūnās sistēmas.Pašlaik, lai gan ir daudz vitiligo ārstēšanas metožu, to efektivitāte bieži ir vāja, un daudzām ārstēšanas metodēm trūkst pierādījumu par uz pierādījumiem balstītu medicīnu.Pēdējos gados, nepārtraukti pētot vitiligo patoģenēzi, pastāvīgi tiek izmantotas dažas jaunas ārstēšanas metodes.Kā efektīva metode vitiligo ārstēšanai, PRP tiek lietots nepārtraukti.
Pašlaik 308 nm eksimēra lāzers un 311 nm šaurjoslas ultravioletais (NB-UVB) un citas fototerapijas tehnoloģijas arvien vairāk tiek atzītas par to efektivitāti pacientiem ar vitiligo.Šobrīd autologās PRP subkutānas mikroadatas injekcijas izmantošana kombinācijā ar fototerapiju pacientiem ar stabilu vitiligo ir panākusi lielu progresu.Abdelghani et al.savos pētījumos atklāja, ka autologā PRP subkutānas mikroadatas injekcija kombinācijā ar NB-UVB fototerapiju var būtiski saīsināt kopējo vitiligo pacientu ārstēšanas laiku.
Khattab et al.ārstēja pacientus ar stabilu nesegmentālu vitiligo ar 308 nm eksimēra lāzeru un PRP, un sasniedza labus rezultātus.Tika konstatēts, ka abu kombinācija var efektīvi uzlabot leikoplakijas pārkrāsošanās ātrumu, saīsināt ārstēšanas laiku un izvairīties no negatīvas reakcijas, ko rada ilgstoša 308 nm eksimēra lāzera apstarošana.Šie pētījumi liecina, ka PRP kombinācijā ar fototerapiju ir efektīva metode vitiligo ārstēšanā.
Tomēr Ibrahim un citi pētījumi arī liecina, ka tikai PRP nav efektīvs vitiligo ārstēšanā.Kadry et al.veica randomizētu kontrolētu pētījumu par vitiligo ārstēšanu ar PRP kombinācijā ar oglekļa dioksīda punktmatricas lāzeru un atklāja, ka PRP apvienojumā ar oglekļa dioksīda punktmatricas lāzeru un PRP atsevišķi bija panākuši labu krāsu reproducēšanas efektu.Starp tiem PRP apvienojumā ar oglekļa dioksīda punktmatricas lāzeru bija vislabākais krāsu reproducēšanas efekts, un tikai PRP bija sasniegusi mērenu krāsu atveidi leikoplakijā.Vitiligo ārstēšanā tikai PRP krāsu atveidošanas efekts bija labāks nekā tikai oglekļa dioksīda punktmatricas lāzeram.
Operācija kopā ar PRP vitiligo ārstēšanā
Vitiligo ir sava veida pigmenta traucējumu slimība, ko raksturo depigmentācija.Tradicionālās ārstēšanas metodes ietver zāļu terapiju, fototerapiju vai ķirurģiju, vai vairāku ārstēšanas metožu kombināciju.Pacientiem ar stabilu vitiligo un vāju tradicionālās ārstēšanas efektu pirmā iejaukšanās var būt ķirurģiska ārstēšana.
Gargs et al.izmantoja PRP kā epidermas šūnu suspensijas līdzekli un izmantoja Er: YAG lāzeru balto plankumu slīpēšanai, kas panāca labu terapeitisko efektu stabilu vitiligo pacientu ārstēšanā.Šajā pētījumā tika iekļauti 10 pacienti ar stabilu vitiligo un tika iegūti 20 bojājumi.20 bojājumos 12 bojājumi (60%) uzrādīja pilnīgu pigmenta atjaunošanos, 2 bojājumi (10%) uzrādīja lielu pigmenta atjaunošanos, 4 bojājumi (20%) uzrādīja mērenu pigmenta atjaunošanos un 2 bojājumi (10%) neuzrādīja būtisku uzlabojumu.Kāju, ceļu locītavu, sejas un kakla atveseļošanās ir visredzamākā, savukārt ekstremitāšu atveseļošanās ir slikta.
Nimitha et al.izmantoja epidermas šūnu PRP suspensiju, lai pagatavotu epidermas šūnu suspensiju un fosfātu bufera suspensiju, lai salīdzinātu un novērotu to pigmenta atjaunošanos pacientiem ar stabilu vitiligo.Tika iekļauts 21 stabils vitiligo pacients un iegūti 42 balti plankumi.Vidējais stabilais vitiligo periods bija 4,5 gadi.Lielākajai daļai pacientu tika novērota neliela, apaļa vai ovāla diskrēta pigmenta atjaunošanās apmēram 1–3 mēnešus pēc ārstēšanas.6 mēnešu novērošanas laikā vidējais pigmenta atjaunošanās līmenis bija 75,6% PRP grupā un 65% grupā bez PRP.Pigmenta atjaunošanās laukuma atšķirība starp PRP grupu un ne-PRP grupu bija statistiski nozīmīga.PRP grupa uzrādīja labāku pigmenta atjaunošanos.Analizējot pigmenta atjaunošanās ātrumu pacientiem ar segmentālu vitiligo, nebija būtiskas atšķirības starp PRP grupu un ne-PRP grupu.
PRP pielietojums hloazmā
Melasma ir sava veida iegūta pigmentēta sejas ādas slimība, kas galvenokārt rodas uz sejas sievietēm, kuras bieži pakļautas ultravioletajiem stariem un kurām ir dziļa ādas krāsa.Tās patoģenēze nav pilnībā noskaidrota, un to ir grūti ārstēt un viegli atkārtot.Pašlaik hloazmas ārstēšanā lielākoties tiek izmantota kombinētā ārstēšanas metode.Lai gan PRP subkutānai injekcijai ir dažādas hloazmas ārstēšanas metodes, pacientu efektivitāte nav īpaši apmierinoša, un pēc ārstēšanas pārtraukšanas ir viegli recidīvs.Un perorālās zāles, piemēram, traneksāmskābe un glutations, var izraisīt vēdera uzpūšanos, menstruālā cikla traucējumus, galvassāpes un pat dziļo vēnu trombozes veidošanos.
Jaunas hloazmas ārstēšanas metodes izpēte ir svarīgs virziens hloazmas izpētē.Tiek ziņots, ka PRP var ievērojami uzlabot ādas bojājumus pacientiem ar melasmu.Cay ı rl ı Et al.ziņoja, ka 27 gadus veca sieviete saņēma subkutānu PRP injekciju ar mikroadatu ik pēc 15 dienām.Trešās PRP terapijas beigās tika novērots, ka epidermas pigmenta atjaunošanās laukums bija> 80%, un 6 mēnešu laikā nebija recidīvu.Sirithanabadeekul et al.izmantoja PRP hloazmas ārstēšanai, lai veiktu stingrāku RCT, kas vēl vairāk apstiprināja intrakutānās PRP injekcijas efektivitāti hloazmas ārstēšanā.
Hofnijs et al.izmantoja imūnhistoķīmisko metodi, lai veiktu TGF, izmantojot subkutānu PRP injekciju ar PRP ādas bojājumiem pacientiem ar hloazmu un normālām daļām- β Olbaltumvielu ekspresijas salīdzinājums parādīja, ka pirms PRP terapijas ādas bojājumi pacientiem ar hloazmu un TGF ap ādas bojājumiem- β Olbaltumvielu ekspresija bija ievērojami zemāka nekā veselīgai ādai (P <0, 05).Pēc PRP terapijas ādas bojājumu TGF pacientiem ar hloazmu- β Olbaltumvielu ekspresija ievērojami palielinājās.Šī parādība norāda, ka PRP uzlabojošo efektu uz hloazmas slimniekiem var panākt, palielinot ādas bojājumu TGF- β Olbaltumvielu ekspresija panāk terapeitisko efektu uz hloazmu.
Fotoelektriskā tehnoloģija apvienojumā ar subkutānu PRP injekciju hloazmas ārstēšanai
Nepārtraukti attīstoties fotoelektriskajai tehnoloģijai, tās loma hloazmas ārstēšanā ir piesaistījusi arvien lielāku pētnieku uzmanību.Pašlaik hloazmas ārstēšanai izmantotie lāzeri ietver Q-switched lāzeru, režģa lāzeru, intensīvu impulsu gaismu, vara bromīda lāzeru un citus ārstēšanas pasākumus.Princips ir tāds, ka melanīna daļiņām melanocītos vai starp tiem, izmantojot enerģijas atlasi, tiek veikta selektīva gaismas spridzināšana, un melanocītu funkcija tiek inaktivēta vai inhibēta, izmantojot zemas enerģijas un daudzkārtējas gaismas spridzināšanu, un tajā pašā laikā melanīna daļiņu daudzkārtēja gaismas spridzināšana. Tas var padarīt melanīna daļiņas mazākas un veicināt to norīšanu un izvadīšanu no organisma.
Su Bifeng et al.apstrādāta hloazma ar PRP ūdens gaismas injekciju kombinācijā ar Q komutētu Nd: YAG 1064nm lāzeru.No 100 pacientiem ar hloazmu 15 pacienti PRP+lāzera grupā bija pamatā izārstēti, 22 pacienti tika ievērojami uzlaboti, 11 pacienti bija uzlabojušies un 1 pacients bija neefektīvs;Lāzera grupā vien 8 gadījumi bija pamatā izārstēti, 21 gadījums bija izteikti efektīvs, 18 gadījumi tika uzlaboti un 3 gadījumi bija neefektīvi.Atšķirība starp abām grupām bija statistiski nozīmīga (P<0,05).Peng Guokai un Song Jiquan vēl vairāk pārbaudīja Q-switched lāzera un PRP efektivitāti sejas hloazmas ārstēšanā.Rezultāti parādīja, ka Q-switched lāzers kombinācijā ar PRP bija efektīvs sejas hloazmas ārstēšanā.
Saskaņā ar pašreizējiem pētījumiem par PRP pigmentēto dermatožu gadījumā iespējamais PRP mehānisms hloazmas ārstēšanā ir tāds, ka PRP palielina ādas bojājumu TGF- β Olbaltumvielu ekspresija var uzlabot melasmas pacientus.PRP uzlabošanās uz vitiligo pacientu ādas bojājumiem var būt saistīta ar granulu izdalītajām α Adhēzijas molekulām, kas saistītas ar vitiligo bojājumu lokālās mikrovides uzlabošanos citokīnu ietekmē.Vitiligo rašanās ir cieši saistīta ar patoloģisku ādas bojājumu imunitāti.Pētījumos atklāts, ka vitiligo pacientu lokālās imūnsistēmas novirzes ir saistītas ar keratinocītu un melanocītu nespēju pretoties melanocītu bojājumiem, ko izraisa dažādi iekaisuma faktori un kemokīni, kas izdalās intracelulārā oksidatīvā stresa procesā.Tomēr dažādi trombocītu augšanas faktori, ko izdala PRP, un dažādi pretiekaisuma citokīni, ko izdala trombocīti, piemēram, šķīstošais audzēja nekrozes faktora receptors I, IL-4 un IL-10, kas ir interleikīna-1 receptoru antagonisti, var. spēlē noteiktu lomu ādas bojājumu vietējā imūnā līdzsvara regulēšanā.
(Šī raksta saturs tiek atkārtoti izdrukāts, un mēs nesniedzam nekādas tiešas vai netiešas garantijas par šajā rakstā ietvertā satura precizitāti, uzticamību vai pilnīgumu, un mēs neesam atbildīgi par šī raksta viedokļiem, lūdzu, saprotiet.)
Izlikšanas laiks: 2022. gada 24. novembris