Pusmēness dēlis ir šķiedru skrimslis, kas atrodas stilba kaula platformas iekšējās un ārējās locītavās.Dažādi pretējā dzimuma pārstāvji un biomehānikas nelīdzenumi var apmierināt dažādas ceļa locītavas mehānikas prasības, piemēram, slodzes nestspēju, ceļa koordinācijas saglabāšanu, stabilu slodzi un triecienu absorbciju.Ja pusmēness plāksnes traumu nevar savlaicīgi ārstēt, tas bieži izraisa osteoartrītu, un galvenais pacienta konsultācijas cēlonis ir sāpju saasināšanās un darbības traucējumi.Pusmēness dēli var iedalīt šādos trīs apgabalos, proti, baltajā zonā, sarkanajā zonā un sarkanās un baltās apmales zonā.Baltajā zonā nav asinsvadu sadalījuma, un netiek nodrošināta vietēja asins piegāde.Kad bojājumi ir grūti pabeigt audu remontu.Tāpēc pēc pusmēness dēļa traumas to ir grūti salabot, un lielākajai daļai pacientu ir slikta prognoze.Pēdējos gados, nepārtraukti attīstoties medicīnas tehnoloģijām, klīnikā plaši tiek izmantotas bioķīmiskās metodes, kas veicina pusmēneša dispensijas atjaunošanos un uzrādījušas potenciālas priekšrocības.Plato plazmas plazma (PRP) var uzlabot pusmēness plākšņu fibrocitocītu un skrimšļa šūnu balto zonu spēju veicināt audu dzīšanu un sasniegt nozīmīgus rezultātus.
Pusmēness dēļa bojājumu raksturojums
1) Ceļa pusmēness dēļa anatomija un funkcija
Kā šķiedru skrimšļa plāksne, pusmēness dēlis atrodas starp stilba kaula platformu un augšstilba kriketu ceļa locītavā.Pusmēness dēļa izskata īpašības ir šādas: C veida iekšējā puse un O veida ārpuse;augšējā virsma ir iegrimusi, apakšējā virsma ir plakana;Savienot.Turklāt pusmēness dēli var piestiprināt pie stilba kaula platformas malas ar ārējās koronārās saites palīdzību un savienot ar apkārtējo ceļa kapsulu, savukārt maršrutētāja cīpsla var iziet cauri pusmēness plāksnes ārējai un locītavu kapsulai. .Tā kā pusmēness plāksnes asins piegādi nodrošina tikai apkārtējie audi, tad, kad apkārtējie audi ir bojāti, pusmēness plāksne ir pakļauta nekrozei, kas ietekmēs ceļa funkciju.
2) ceļgala pusmēness dēļa traumu mehānisms
Pieaugušo ceļa locītavas pusmēness dēlis var izraisīt bojājumus daudzu ārēju faktoru, piemēram, vecuma, nodarbošanās un darba intensitātes, dēļ.Pacienti ar jauniešiem bieži ir plosīti, savukārt senils pacienti bieži ir cieši saistīti ar deģeneratīvām izmaiņām.Pusmēness plāksnes deģenerācija var izraisīt tās stiprības samazināšanos, kas izraisa bojājumu iespējamības palielināšanos.Tāpēc netīša vingrošana var izraisīt pusmēness dēļa bojājumus.Kad ceļa locītavas darbība, pusmēness plāksnes bojājums ir saistīts ar tās kustību attiecībā pret ceļa locītavu.Kad ceļa locītava ir taisna, pusmēness dēlis virzās uz priekšu;kad ceļa locītava saliecas, pusmēness plāksne pārvietojas atpakaļ;un, kad ceļa locītava ir izliekta, ārēji vai iekšēja iekšējā rotācija, Vēlāka kustība.Ja ceļa locītava pēkšņi pagriežas un griežas, pusmēness plāksnēm abās pusēs būs pretrunīgas aktivitātes, tas ir, “pusmēness dēļa pretrunu kustība”.
3) Pusmēness dēļa traumas diagnostika un klasifikācija
Lielākajai daļai pacientu ar pusmēness plāksnes traumām anamnēzē ir ceļgala traumas.Klīnika bieži sūdzas par ceļa sāpēm, pietūkumu un elastību.Pirmkārt, pusmēness plāksnes perifērijā ir liels skaits nervu perifēro ierīču, kas sastāv no smadzeņu brīvām nervu šķiedrām un medulārām nervu šķiedrām, tāpēc pusmēness plāksnes bojājumi var viegli izraisīt sāpes;otrkārt, ceļa locītavas darbības tiks vilktas un stimulētas ar menisku, kas vēl vairāk izraisīs sāpes.Sāpes radīsies noteiktā ceļa locītavu diapazonā, un jutīgums ir fiksētāks un ierobežots ar noteiktu locītavu spraugu diapazonu.Mēness dispensija var izraisīt arī locītavu asiņošanu, asiņošanu un locītavu pietūkumu.Kad celis ir saliekts, pieskaroties locītavas bojājumam, var konstatēt ierobežotu pietūkumu.Ceļa locītavas darbību var pavadīt arī lodes līdz noteiktam diapazonam.Šajā laikā pusmēness plāksnes slīdēšana var izraisīt ekstrūzijas traumas.Tiem, kuriem ir salīdzinoši ilga slimības vēsture, var izraisīt iepriekšminēto aktivitāšu diapazonu un specifiskās elastības daļas.
PRPbioloģiskās īpašības un loma
1) Bioloģiskās īpašības
PRP ir koncentrēts autologs pilns trombocīts.Salīdzinot ar parastajiem trombocītiem, tā koncentrācija ir 4-5 reizes lielāka.Augstas koncentrācijas trombocīti ar koordināzi un kalcija joniem Veidotos flokulentos gēlus sauc par bagātākiem trombocītu gēliem, kas var piedalīties šūnu zaru arhitektūras izveidē.PRP satur daudzu veidu proteīnus un citokīnus, piemēram, parasto trombocītu atvasinājuma augšanas faktoru (PDGF), asinsvadu endotēlija augšanas faktoru (VEGF) un fibrīnu.Alfa daļiņas, kas izdalās pēc iepriekšminētajiem augšanas faktoriem, var veikt labošanas lomu, tādējādi veicinot kaulu dzīšanu un asinsvadu rekonstrukcijas atjaunošanos.PRP satur proteīnu, kas veicina skrimšļa šūnu adhēziju, tādējādi nodrošinot audu atjaunošanos.PRP ir atdalīts no autologām asinīm, un tā drošums ir apstiprināts ar teorētiskiem un saistītiem eksperimentiem ar dzīvniekiem.PRP ir ne tikai drošs, bet arī tam piemīt reģeneratīvo bioloģisko īpašību īpašības, kam ir ievērojama atjaunojoša iedarbība uz skrimšļa un audu bojājumiem.
2) Skrimšļa šūnu proliferācijas mehānisms
VEGF un šķiedru šūnu augšanas faktors (FGF) ir saistīti ar asinsvadu rekonstrukcijas atjaunošanu.VEGF iedarbībā asinsvadu endotēlija šūnu proliferācija var veicināt jaunu asinsvadu veidošanos un uzlabot asins transportēšanu skartajā zonā, tādējādi veicinot audu dzīšanu.FGF var arī regulēt šūnas, lai, regulējot šūnas, paātrinātu asinsvadu endotēlija šūnu proliferāciju.Hepatocītu augšanas faktors (HGF) var aktivizēt kodolfaktorus-XB (NF-XB), leikocītu (IL) -1, lai kavētu hondrocītu iekaisuma reakciju.PRP iekšējā šķiedrvielu proteīna molekulārais saturs ir augsts.Tas var veidot 3D režģa šķiedru, aktivizējot koordināzi un kalcija jonu.Tāpēc PRP var saukt arī par trombocītu gēlu.PRP var ne tikai veicināt skrimšļa audu atjaunošanos, bet arī nodrošināt piestiprinātu kronšteinu skrimšļa priekšējo šūnu šūnām un veicināt to diferenciāciju, kas palīdzēs veidot caurspīdīgu skrimšļa matricu.Var redzēt, ka PRP palīdz ne tikai atjaunot skrimšļa un asinsvadu reģionu un skrimšļa šķiedru kronšteinu sintēzi, bet arī veicina skrimšļa skrimšļa šūnu adhēziju un migrāciju, un pēc tam novērš skrimšļa audu bojājumus.
3) PRP eksperimentālie pētījumi par pusmēness dēļu remontu
Daži zinātnieki kā eksperimentus izvēlējās trušus, un pēc tam, kad abos ceļos tika konstatēti pusmēness dēļa defekti, trušiem tika veikts 4 nedēļas un 8 nedēļas, un tika analizēta to patoloģiskā veiktspēja.Pētījumā konstatēts, ka pēc 4 nedēļām kontroles grupas pusmēness plāksne sastāvēja no saistaudiem, kas var izpausties kā smaga fibroze;un PRP ārstēšanas grupas pusmēness plāksnes struktūra bija normāla, un savienojuma audos bija acīmredzami labojumi.Organizācijas sastāvs.Pēc 8 nedēļām kontroles grupa bija pilna ar šķiedru audiem, un pusmēness plāksnes skrimšļi nebija izveidojušies.PRP terapijas grupa bija bagāta ar šķiedrvielām pusmēness plāksnē, kas ievērojami palielinājās.Tajā pašā laikā pusmēness plāksnes audi izpaužas mērenā fibrozē, un ir pat daļēja dzīšana.Citā pētījumā konstatēts, ka fibrīns PRP pirmapstrādes procesā var veidot sieta stentu, kas sastāv no polistumīna-hidroksilcetīnskābes kopas.Ja PRP tiek centrifugēts un pusmēness skrimšļa hondrocīts tiek apvienots, lai kultivētu 7D eksperimentālās grupas kailajām pelēm, fluorescējošā mikroskopa pārbaude: skrimšļa šūnas pēc stādu sēšanas var vienmērīgi iestrēgt un izplatīties pa visu kronšteinu.Pēc PRP apstrādes ir ievērojami palielinājies skrimšļa šūnu skaits.Skenējošās elektronu mikroskopijas rezultāti liecina, ka uz apstrādātajiem PRP kronšteiniem skrimšļa šūnas var savienot ar šķiedru proteīna tīklu pēc 24H un 7D.No 16 PRP grupas peļu apstrādes gadījumiem 6 gadījumi bija pilnībā izdziedināti, 9 gadījumi bija nepilnīgi un 1 gadījums neārstēja, savukārt kontroles grupas peles neārstēja.Var redzēt, ka pēc PRP apstrādes cilvēka locītavu skrimšļa šūnām ir specifiskas šūnu adhēzijas spējas, kas var uzlabot pusmēness dēļa dziedināšanas spēju.In vitro un in vitro testa pētījumi, salīdzinot ar vienkāršu PRP gēla grupu, PRP-osteomas matricas šūnu gēla terapijas grupai ir augstāka diferenciācijas pakāpe.kaulu.Ir veikti pētījumi par Jackie Daping modeļa truša skrimšļa kombinēto PRP apstrādi, kas nodrošina skrimšļa defektīvās zonas pasīvo kustību.Imūnhistoķīmijas un defektu skenēšanas testa rezultāti ir apstiprinājuši, ka tā audu labošanas rādītājs ir augsts.Rezultāts liecina, ka PRP ir svarīga loma skrimšļa atjaunošanā, un labāka ir kaulu smadzeņu mezenhimālo cilmes šūnu un kronšteina materiāla kombinētā lietošana.
(Šī raksta saturs tiek atkārtoti izdrukāts, un mēs nesniedzam nekādas tiešas vai netiešas garantijas par šajā rakstā ietvertā satura precizitāti, uzticamību vai pilnīgumu, un mēs neesam atbildīgi par šī raksta viedokļiem, lūdzu, saprotiet.)
Ievietošanas laiks: 2023. gada 11. maijs